Proceduri terapeutice

SERVICII MEDICALE / PROCEDURI terapeutice

Evaluarea funcțională a copilului mic, în scopul intervenției timpurii asupra eventualelor afecțiuni neuro-motorii și kinetoprofilaxia prematurului;
Recuperare medicală a copilului mic;
Recuperare medicală în stări post-traumatice, post-operatorii;
Recuperare medicală în afecțiuni osteoarticulare și musculo-scheletale: tulburări de statică vertebrală (cifoze, scolioze, hiperlordoze), hernia de disc (cervicală, lombară, toracală), deviații de membre superioare și inferioare (genu varum, genu valgum, talus valgus, genu recurvatum, picior plat, picior strâmb congenital, picior equin), sechele rahitism, retracții de tendoane;
Recuperare medicală în afecțiuni neuromotorii, inclusiv dobândite: paralizie cerebrală, tetrapareză, hemipareză, monopareză, parapareză, tulburări de coordonare, diferite sindroame neurologice (sindrom West, boli genetice), boli ale măduvei spinării, afecțiuni posttraumatice–cranio-cerebrale și vertebro-medulare, leziuni de nervi periferici, miopatii și boli neuromusculare (distrofii musculare).

EVALUAREA INIȚIALĂ

Primul și cel mai important pas pentru o abordare terapeutică corectă

Activitate	Descriere	Spațiu temporal
Preevaluarea (30 minute)	Cu 4-5 zile înainte de sosirea copilului beneficiar în centru, în cadrul ședințelor zilnice de specialitate [Luni-Joi, 8:00-9:00], la care participă întreg personalul medical, terapeutic și de planificare-organizare, se pun în discuție: documentele medicale ale copilului, chestionarul de admitere, filmulețul trimis de familie, care pune în evidență abilitățile motrice ale copilului și limitările. Aici se stabilesc: echipa de intervenție și testele de evaluare ce vor fi aplicate copilului.	Înainte cu 4-5 zile de sosirea copilului în centru
Consultul Medical (30 minute)	Consultul medical efectuat de către: Dr. Diana Dudaș – medic Specialist Recuperare Medicină Fizică și Balneologie sau Dr. Ruxandra Tincu – medic Specialist Recuperare Medicină Fizică și Balneologie sau Dr. Carmen Samoilă – medic Specialist Neurologie Pediatrică La consultul medical participă kinetoterapeutul responsabil de caz pe departamentul de motricitate și terapeutul responsabil de caz pe departamentul de psiho-motricitate și cogniție. Aici se întocmește fișa medicală și fișa de proceduri a copilului.	La sosirea copilului în centru
Evaluarea funcțională complexă (30 minute)	Evaluarea funcțională complexă se face ulterior consultului medical și este efectuată de către responsabilii de caz, la nevoie logoped, care întocmesc raportul de evaluare.	La cel mult o zi de la intrarea copilului în centru
Prezentarea raportului de evaluare (20 minute)	Prezentarea raportului de evaluare și rediscutarea cazului în ședința de specialitate: stabilirea de către echipa de lucru a beneficiarului a obiectivelor pe termen scurt, mediu și lung și abordarea acestora într-un mod unitar.	La cel mult 2 zile de la intrarea copilului în centru

EVALUAREA pe parcurs

Activitate	Descriere	Spațiu temporal
Consultul medical „pe sală”	Activitate realizată de către medic, în timpul terapiei, prin observație directă și prin discuții cu terapeutul curent, pentru ajustarea obiectivelor și personalizarea programului de intervenție.	După 5 zile de la intrarea în centru

Personalizarea programului de intervenție se face și la propunerea terapeuților, în ședințele zilnice de specialitate, în funcție de dinamica generală a copilului sau în cazul modificării stării generale de sănătate, sau dacă au fost identificate noi elemente care limitează abordarea terapeutică.

Programul – orar al copilului caută, în măsura posibilităților, să țină cont de orele de somn, de hrănire și dinamica generală a copilului, din timpul zilei.

Pe parcursul întregului proces de evaluare se caută definirea corectă și obiectivă a „Contraindicațiilor”, adică ce să nu facem! Se pleacă de la principiul că “Înainte de a face bine, să nu facem rău”.

PROCEDURI TERAPEUTICE individuale

Proceduri	Obiectivele programului de reabilitare	Număr de ședințe^{[1, 2]}
Kinetoterapie	Stimularea neuromotorie prin metodele: Bobath, Kabat, Tardieu, Frenkel, Temple Fay Dezvoltarea achizițiilor neuromotorii pe etape de vârstă (tonus postural al capului, al trunchiului, rostogolire, târâre,mers, etc) Combaterea spasticității respectiv a hipotoniilor musculare Combarea retracțiilor tendinoase, a deformărilor osteoarticulare Corectarea posturii, aliniamentului vertebral, a segmentelor corpului Dezvoltarea echilibrului, controlului și a coordonării Corecția stării patologice dobândite a aparatului stato-kinetic (extremități, segmentele coloanei, membre) Îmbunătățirea capacității globale de susținere a extremităților și a segmentelor lor Reducerea stării de hipotonie (hipotrofii, atrofii) a grupelor specifice musculare	zilnic
Terapie VOJTA	Terapia Vojta stimulează creierul să activeze „modelul de mișcare” înregistrat, „înnăscut” și, ca mișcare coordonată, să-l exporte la musculatura trunchiului și membrelor. Este o metodă prin care face posibil ca modelele de mișcare elementare să fie din nou accesibile, cel putin partial, si la oamenii cu leziuni ale sistemului nervos central și al aparatului locomotor. Pentru aceasta, terapeutul practică la pacienți, în poziția pe spate, pe burtă sau lateral, o presiune cu o directivă precisă, pe zone clar determinate ale corpului. Această stimulare conduce la oamenii de orice vârstă, „în mod reflex”, la doua complexe de mișcare, în care sunt conținute toate componentele locomoției umane: „târârea reflexă” și „rostogolirea reflexă”. Aceste complexe vor putea fi activate indiferent de voința pacienților.
Balance Suit Costum de echilibru	Dezvoltarea echilibrul static și dinamic, a imaginii kinestezice de verticalitate prin posturări, mobilizări pasive și active, mărește capacitatea unei persoane de a se deplasa din diverse posturi: genunchi, cvadrupedie, ortostatism și îmbunătățește abilitățile funcționale, echilibru, coordonare și integrare senzitivo-motorie.	2-3 / săptămână
Mecanoterapie	Dezvoltarea echilibrului static și dinamic, a imaginii kinestezice de verticalitate prin posturări, mobilizări pasive și active, plăci de balans, Spider Web, dispozitive de mers, mers suspendat, mers cu obstacole, urcare/coborâre scări	zilnic
Hidrokinetoterapie INDIVIDUALĂ 1 Copil – Un Terapeut Temperatură apă 34° C	Stimulare și dezvoltare neuromotorie prin mobilizări în mediu acvatic (apă la 34o C) folosind flotoare specifice Stimulare tactilă și proprioceptivă Îmbunătățirea funcțiilor aparatului cardiovascular, respirator și a sistemului neurovegetativ Combaterea spasticității respectiv a hipotoniilor musculare Combaterea redorilor articulare prin elasticizarea țesuturilor Dezvoltarea controlului motor prin mișcări antigravitaționale facilitate de forța arhimedică a apei Creșterea forței musculare folosind rezistența apei	3-4 / săptămână
Masaj terapeutic	Masaj sedativ, trofic (general, segmentar), reflexogen, cu influențe specifice asupra aparatului neuro-mio-artro-kinetic Masaj pentru dezvoltarea musculaturii maxilo-faciale și favorizarea deglutiției și a vorbirii	zilnic
Termoterapie	Diminuarea hipertoniei musculare și creșterea amplitudinii articulare prin împachetări cu amestec de ceară de albine și parafină caldă	10 / lună
Psihoterapie și Terapie ocupațională	Evaluare psihologică Terapie ocupațională Stimulare cognitiv-comportamentală și motivațională Îmbunătățirea funcțiilor senzoriale (optice, acustice, tactile) Dezvoltarea abilităților mâinilor(motricitate fină) Îmbunătățirea funcției musculo-articulare (kinestezie și propriocepție) Dezvoltarea comprehensiunii și a comunicării afective, expresive și verbale	2-4 / săptămână
Logopedie	Dezvoltarea musculaturii aparatului fonoarticular Gimnastică respiratorie, consolidarea și automatizarea sunetelor deficitare, dezvoltarea auzului fonematic	2-4 / săptămână
Stimulare în Integrare Senzorială (MIRA – Medical Interactive Rehabilitation Assistant)	Stimulare virtuală cognitivă și motivațională pentru îmbunătățirea activităților zilnice curente ale copiilor cu dizabilități. Evaluarea performanțelor motorii ale copiilor cu paralizie cerebrală infantilă stadiul I, II și III GMFCS (Gross Motor Function Clasification System). Urmărește dezvoltarea controlului motor al membrelor superioare și al trunchiului la acești copii.	2-3 / săptămână
Cameră de Integrare Senzorială NOU* Începând cu octombrie 2020	Dezvoltă și angajează simțurile, de la creșterea duratei de atenție, la îmbunătățirea echilibrului, controlului și coordonării. Îmbunătățește funcțiile senzoriale (optice, acustice, tactile), dezvoltă abilitățile de motricitate fină a mâinilor și a funcțiile musculo-articulare (kinestezie și propriocepție). Îmbunătățește capacitatea de orientare temporo-spațială, conștientizarea distanțelor, lungimilor, înălțimilor, comprehensiunea și comunicarea afectivă, expresivă și verbală, diminuarea anxietății, înfrângerea fricilor (frica de întuneric, de spații închise, de înălțime, etc.). Prin joaca terapeutică dirijată, în Camera de Integrare Senzorială copilul dobândește aptitudini, învață să socializeze, să–și exprime emoțiile, stările, sentimentele, să-și dezvolte inteligența emoțională și capacitatea de a lua decizii în termen scurt. Copilul mic trebuie să simtă, să înțeleagă, să-și dorească, să comunice, de aceea Camera de Integrare Senzorială este fascinantă!	2-3 / săptămână
Fizioterapie	magnetoterapie laser curenți ultrasunete	2-3 / săptămână

Fișa de monitorizare a pacientului

În fiecare zi, la fiecare 40 de minute, pentru fiecare copil beneficiar, terapeutul curent notează în fișa de monitorizare a beneficiarului: starea generală de sănătate și confort a copilului (SGSC), obiectivele specifice urmărite în cadrul ședinței curente, tehnici utilizate, aparate folosite. Tot aici sunt notate observațiile din cadrul terapiei, în urma cărora se pot stabilii contraindicații.

DOCUMENTE FINALE

Scrisoare medicală, raport final de evaluare și recomandări la domiciliu.

Pentru mai multe informații:
Tel. 0743 893 625, 0764 732 421, Luni – Vineri [8:30 – 15:30]
Email: office@mariabeatrice.ro
Centrul Maria Beatrice, str. Lalelelor nr. 60, Alba Iulia